Aanmelden

Let op:

Voor behandeling is een verwijzing van huisarts of specialist nodig.
Behandeling van peuters en kleuters vindt plaats tijdens schooluren.
Met het versturen van uw gegevens geeft u aan akkoord te gaan met ons privacybeleid.

Vul hieronder uw gegevens in. Klik dan op "verstuur". Hierna ontvangt u een bevestiging.

Achternaam*
Voorletters*
Roepnaam
Geboortedatum*
Adres*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Postcode Plaats
Telefoon*
E-mailadres*
Voer een e-mailadres in Bevestig e-mail
BSN nummer*
Huisarts*
Naam verwijzer*
Vul hier de naam van de arts in die de verwijzing heeft afgegeven. Ouders let op: Een brief van OnderwijsAdvies geldt niet als verwijsbrief. Wij vragen u eerst contact met uw huisarts op te nemen en uw kind pas aan te melden nadat de arts u een officiële verwijsbrief heeft gestuurd.
Reden verwijzing*
Voorkeur voor dagen en tijden van behandeling.*
Vanwege de grote hoeveelheid aanmeldingen die wij ontvangen kunnen we niet garanderen een plek beschikbaar te hebben op de door u aangegeven tijd(en).